医院用药核对漏掉外部药房记录怎么办

刚接手住院病人入院 medication reconciliation的时候，我遇到过一个容易被低估的问题：病人说平时只吃两种药，但家属后来补充还有外部药房开的降压药，医嘱差点漏掉。它不是那种一眼就知道原因的故障，更多是几个小疏忽叠在一起。 我先从最能验证的地方查起，没有让团队反复猜。我先让护士联系 outpatient pharmacy 核对 refill history，再和 provider 复查剂量、最后服用时间和相互作用，更新 MAR 前留了电话记录。最后总结下来，医院用药核对不能只问病人口头回答，尤其老人、多科就诊和多个药房最容易漏，尤其med rec要提前约定，不然每个人都会按自己的理解做。 给同行的建议是入院时要问药瓶、药房、OTC 和 supplement，不能只看系统里已有列表。把关键动作写清楚，比事后解释一百遍都省力。医院同行做 med rec，外部药房记录一般由护…